Podstawowe informacje:

Obywatel Ukrainy może złożyć wniosek o nadanie numeru PESEL w dowolnym organie gminy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

  • Wniosek składa się osobiście w siedzibie Urzędu Gminy w postaci papierowej.
  • W imieniu osoby nieposiadającej zdolności do czynności prawnych lub posiadającej ograniczona zdolność do czynności prawnej ubiegającej się o nadanie numeru PESEL składa jedno z rodziców, opiekun, kurator lub opiekun tymczasowy.
  • Do wniosku dołącza się 1 kolorową fotografię o wymiarach 35x45 mm, wykonaną na jednolitym jasnym tle, mającą dobrą ostrość oraz odwzorowującą naturalny kolor skóry obejmującą wizerunek od wierzchołka głowy do górnej części barków, tak aby twarz zajmowała 70-80% fotografii, pokazującą wyraźnie brwi, oczy - zwłaszcza źrenice, przedstawiającą osobę w pozycji frontalnej, patrzącą na wprost z otwartymi oczami nie przesłoniętymi włosami z naturalnym wyrazem twarzy z zamkniętymi ustami bez nakrycia głowy i okularów z ciemnymi szkłami i odzwierciedlającą w sposób niebudzący uzasadnionych wątpliwości wizerunek twarzy osoby.
  • Organ gminy potwierdza tożsamość na podstawie dokumentu podróży, karty Polaka lub innego dokumentu ze zdjęciem umożliwiającego ustalenie tożsamości.


Podstawa prawna:
Na podstawie art. 4 ust. 18 ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz. U. z 2022 r. poz. 583) udostępnia się wzór wniosku o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie sporządzony w języku polskim i ukraiński oraz w języku polskim i rosyjskim


Załączniki:

Opis (kliknij aby pobrać) Data zamieszczenia Rozmiar
Wniosek o PESEL UKR 2022-03-16 15:08:00 556 kB
Wniosek o PESEL RUS 2022-03-16 15:08:00 575 kB

Informacje o publikacji dokumentu

Data wytworzenia Wytwarzający/Odpowiadający Data udostępnienia (Udostępniający) Data modyfikacji (Modyfikujący)
2022-03-14 Izabela Wyród 2022-03-14 14:13:24
(Arkadiusz Olberek)
2022-03-15 07:37:43
(Arkadiusz Olberek)

Historia zmian dokumentu

Data Osoba Operacja
2022-03-16 15:08:17 Arkadiusz Olberek dodanie nowego zalacznika
2022-03-16 15:08:16 Arkadiusz Olberek dodanie nowego zalacznika
2022-03-15 07:37:43 Arkadiusz Olberek zmiana danych wpisu
2022-03-14 14:15:50 Arkadiusz Olberek zmiana danych wpisu
2022-03-14 14:13:24 Arkadiusz Olberek dodanie nowego wpisu